EXPERIÊNCIA DA INSTITUIÇÃO:
Com 130 leitos, o Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti – Caism/Unicamp atende as especialidades de Oncologia, Obstetrícia, Neonatologia e Ginecologia. É recertificado como Hospital de Ensino pelos Ministérios da Saúde e da Educação (Portaria Interministerial 3.960, 12/2019). Está habilitado como Centro de Referência para a Rede Cegonha (Portaria Ministério da Saúde 3.059, de 21/12/2011), com 15 leitos de Unidade de Cuidados Intermediários Convencionais - UCINCo (Portaria Ministério da Saúde/SAS/352, 08/04/2013) e 15 leitos de UTI Neonatal Tipo III (Portaria Ministério da Saúde/SAS/352 1.441, 18/12/2014). Possui 16 leitos para Patologias Obstétricas e 6 leitos de UTI Adulto Tipo II para atendimento de alta complexidade em obstetrícia (Portaria Ministério da Saúde/SAS/ 3.059 de 21/12/2011). Para o risco habitual, possui 24 leitos de alojamento conjunto para atendimento do binômio. É certificado como Hospital Amigo da Criança desde 2004 (Portaria Ministério da Saúde/SAS/109, 08/04/2004) e segue as recomendações da política nacional de atenção humanizada ao recém-nascido (Portaria Ministério da Saúde n° 1.683 de 12/07/2007). Possui Banco de Leite Humano desde novembro de 2004 para atendimento de mães lactantes e seus recém-nascidos internados na Unidade Neonatal e segue as recomendações da Resolução da Anvisa -RDC Nº 171, de 4 de setembro de 2006.
O Caism é um hospital exclusivamente financiado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), através da parceria com o Ministério da Saúde e com a Secretaria de Estado da Saúde, integra o Departamento Regional de Saúde VII, sendo referência para 62 municípios e abrangendo uma população estimada em 6 milhões de pessoas, a assistência em saúde prestada é totalmente gratuita, como consultas, exames, partos, cirurgias, internação, entre outros atendimentos.
No contexto de atendimento global à mulher, a assistência ao recém-nascido foi implementada desde o primeiro dia de funcionamento do Hospital, tornou-se conhecido nacionalmente por um tipo de atendimento ao binômio mãe-recém-nascido que mais tarde se tornaria padrão nacional e mundial: o Alojamento Conjunto, no qual a mãe e o recém-nascidos permanecem juntos durante toda a internação, promovendo o atendimento completo ao binômio e favorecendo a ligação e o aleitamento materno.
Com um número de nascimento que oscila entre 2700 e 3000/ano, apresenta indicadores obstétrico e neonatais que refletem a gravidade das crianças atendidas, as quais dependem de atendimento especializado. A Divisão de Neonatologia tem apresentado uma taxa de ocupação/internação elevada na última década, as taxas mensais têm ultrapassado os 100%, especialmente na categoria Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. E neste cenário de superlotação, houve necessidade de adequações ao contexto da pandemia pelo Coronavírus.

PANDEMIA:
O Caism modificou todo o seu funcionamento habitual a partir de março/2020 para promover o enfrentamento COVID-19. A unidade neonatal também se adaptou e promoveu mudanças, porém sem deixar de lado o aspecto humanitário do atendimento. A sala de parto da gestante com suspeita de COVID ou caso confirmado foi modificada para promover o isolamento adequado à situação clínica. Porém, o atendimento ao recém-nascido permaneceu na mesma sala, permitindo que a mãe pudesse presenciar o atendimento.
Devido à situação epidemiológica, fomos obrigados por questão sanitária a não permitir a presença do acompanhante durante a internação (previsto também pelo Ministério da Saúde), porém, “quebramos” um paradigma de não permitir aparelho de telefone celular: com este telefone da própria mãe devidamente envolvido em película plástica, é possível a realização de fotografias do recém-nascido e da gestante/puérpera e ela pode posteriormente enviá-las a sua família.
Para mãe com suspeita ou confirmação de COVID-19, desde que não seja grave e que não exija de terapia intensiva, o recém-nascido permanece com ela em quarto de isolamento e ela recebe toda orientação quanto ao uso de máscara comum, higienização das mãos e amamentação. Reforçamos que a amamentação nessa condição deve ser mantida e tem sido recomendada pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), Sociedade de Pediatria de São Paulo, Sociedade Brasileira de Pediatria, Ministério da Saúde e Organização Mundial de Saúde.
A transmissão perinatal tem sido estudada e não pode ser afastada e nesse aspecto o leite materno pode ter um efeito protetor uma vez que ele possui uma série de substâncias bioativas com características viricidas ou de inativação viral, bem como leucócitos vivos que permitem o mesmo efeito antiviral.
Caso o recém-nascido necessite de internação por algum motivo, que o impeça de ser amamentado, a mãe ou a doadora de leite materno recebem orientação sobre como extrair e armazenar o leite para manter a lactação. Nesse sentido, o presente projeto tem como objetivo captar recursos para a aquisição de bombas elétricas para extração de leite materno de uso hospitalar a serem utilizadas no Banco de Leite Humano do Hospital da Mulher - Caism/Unicamp.

INTEGRAÇÃO COM OS OBJETIVOS DO EDITAL – PRIMEIRA INFÂNCIA:
O Banco de Leite Humano é uma das iniciativas estimuladas pelo Programa de Hospital Amigo da Criança, que preconiza principalmente a promoção, proteção e o apoio ao aleitamento materno, além de uma série de ações voltadas aos bebês desde o pré-natal, a assistência ao parto até o acompanhamento da criança em seu primeiro ano de vida. O Banco de Leite Humano do CAISM recebeu o certificado de Excelência em Bancos de Leite Humano - Categoria Ouro - pelo desempenho nos anos de 2013, 2014, 2015 e 2016. A certificação é concedida pelo Programa Iberoamericano de Bancos de Leite Humano com patrocínio da Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Ministério da Saúde, desenvolvido pela Fundação Oswaldo Cruz - Instituto Fernandes Figueira e Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica. A partir de 2017 a Rede Brasileira de Bancos de Leite mudou a certificação para credenciamento e desde então nosso banco de leite continua recebendo o status de banco credenciado.
Este projeto visa atender recém-nascidos de baixo peso ao nascer e/ou prematuros internados na UTI Neonatal, numa faixa etária de 0-28 dias, porém a depender do grau de prematuridade, gravidade clínica e de complicações associadas, eles eventualmente permanecem até 90-120 dias de vida, assim como, suas mães e as doadoras de leite materno.